Chirurgie réfractive

Redécouvrez la clarté de votre vision grâce à la chirurgie réfractive, une solution moderne qui vous libère des lunettes et des lentilles pour une vie sans limites.

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Chirurgie réfractive

DESCRIPTION

La chirurgie réfractive est une procédure médicale visant à corriger les problèmes de vision tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Elle utilise des techniques avancées pour modifier la courbure de la cornée, permettant ainsi à la lumière d’atteindre la rétine de manière optimale et d’améliorer la clarté visuelle.

Spécialités
La chirurgie réfractive englobe plusieurs spécialités et techniques adaptées à différents types de problèmes de vision. Voici un aperçu des principales spécialités au sein de la chirurgie réfractive :

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

  • Description : Le LASIK est l’une des procédures les plus courantes. Il implique la création d’un flap (lamelle) dans la cornée, suivie d’un remodelage de la cornée à l’aide d’un laser excimer.
  • Indications : Myopie, hypermétropie et astigmatisme.
  • Avantages : Récupération rapide, peu ou pas de douleur, et résultats visuels immédiats.

PRK (Photorefractive Keratectomy)

  • Description : Dans la PRK, l’épithélium de la cornée est retiré et le laser est appliqué directement sur la surface cornéenne. L’épithélium se régénère naturellement après la chirurgie.
  • Indications : Myopie, hypermétropie et astigmatisme, en particulier chez les patients ayant une cornée plus fine.
  • Avantages : Moins de risque de complications liées au flap, adaptée aux patients avec une cornée plus mince.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

  • Description : La technique SMILE utilise un laser femtoseconde pour créer un petit lenticule à l’intérieur de la cornée, qui est ensuite retiré par une incision minime.
  • Indications : Principalement pour la myopie et l’astigmatisme.
  • Avantages : Moins invasive, réduction du risque de sécheresse oculaire post-opératoire et récupération rapide.

Lensectomie Réfractive (ou chirurgie de la lentille)

  • Description : Cette technique consiste à retirer la lentille naturelle de l’œil et à la remplacer par une lentille intraoculaire (LIO) qui corrige les défauts de vision.
  • Indications : Myopie forte, hypermétropie et presbytie (problèmes de vision de près).
  • Avantages : Peut corriger des problèmes de vision plus complexes et être une option pour ceux qui ne sont pas candidats aux autres types de chirurgie réfractive.

Implants de Lentilles Phakes

  • Description : Cette technique implique l’insertion d’une lentille intraoculaire (phake) dans l’œil, sans retirer la lentille naturelle, pour corriger la vision.
  • Indications : Myopie et hypermétropie, souvent chez les patients jeunes qui ne souhaitent pas encore subir une chirurgie de la lentille.
  • Avantages : Réversible, et offre une correction de la vision pour les personnes non éligibles à d’autres procédures.

Chirurgie de Révision

  • Description : Cette spécialité traite les cas où les résultats de la chirurgie réfractive initiale ne sont pas satisfaisants ou si la vision évolue avec le temps.
  • Indications : Correction d’erreurs de correction, ajustement nécessaire pour des changements de vision.
  • Avantages : Permet d’améliorer ou de corriger les résultats d’une chirurgie précédente.
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Facteurs

Les principaux facteurs à considérer :

État de la Vision

  • Type de Réfraction : Myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie sont les conditions courantes traitées par la chirurgie réfractive.
  • Stabilité de la Vision : Il est recommandé que les prescriptions de lunettes ou de lentilles soient stables pendant au moins un an avant la chirurgie.

Santé Oculaire

  • Évaluation Oculaire Complète : Une examen approfondi doit être effectué pour détecter des conditions telles que la sécheresse oculaire, la cataracte, la kératocône ou des maladies de la rétine.
  • Épaisseur de la Cornée : L’épaisseur de la cornée est cruciale, car certaines procédures, comme le LASIK, nécessitent une épaisseur minimale pour être effectuées en toute sécurité.

Âge du Patient

  • Âge Minimum : La plupart des chirurgiens recommandent que les patients soient âgés d’au moins 18 ans, lorsque leur vision est considérée comme stable.
  • Âge Maximum : Les patients plus âgés peuvent avoir des problèmes tels que la presbytie ou des cataractes qui peuvent affecter les résultats.

Antécédents Médicaux

  • Conditions de Santé Générales : Les maladies comme le diabète, les troubles auto-immuns ou d’autres conditions chroniques peuvent affecter la guérison et les résultats.
  • Antécédents Oculaires : Les patients ayant déjà subi des chirurgies oculaires antérieures peuvent avoir des considérations spéciales.

Mode de Vie et Attentes

  • Activités Quotidiennes : Le mode de vie du patient (activités sportives, travail sur écran, etc.) peut influencer le choix de la procédure.
  • Attentes Réalistes : Les patients doivent avoir des attentes réalistes concernant les résultats de la chirurgie, y compris le risque de dépendance éventuelle à des lunettes pour certaines activités.

Techniques Chirurgicales Disponibles

  • Choix de la Technique : Différentes procédures (LASIK, PRK, SMILE, etc.) peuvent être recommandées en fonction des caractéristiques oculaires et des préférences personnelles du patient.

Évaluation Préopératoire

  • Tests Préopératoires : Des examens tels que la topographie cornéenne, la pachymétrie (mesure de l’épaisseur cornéenne) et les tests de sécrétion de larmes pour évaluer la sécheresse oculaire doivent être réalisés pour garantir la sécurité de la chirurgie.